הפרעת אישיות טורדנית כפייתית ותכנית שנים עשר הצעדים Obsessive-compulsive personality disorder and the "12 step" therapy שם הקורס: שיטות אבחון בסוציותרפיה תוכן עניינים
מבוא. 1
הפרעה טורדנית כפייתית. 2
דרכי טיפול קיימות בהפרעה. 3
טיפול תרופתי 3
טיפול התנהגותי קוגניטיבי 4
תכנית שנים עשר הצעדים.. 6
שנים עשר הצעדים והפרעת אישיות טורדנית כפייתית. 7
דיון ומסקנות. 11
רשימת מקורות. 12
הפרעת אישיות טורדנית כפייתית (OCD) נחשבת להפרעת חרדה. כשני אחוז מהעולם המערבי סובל מההפרעה. ההפרעה בדרך כלל מתחילה בילדות ובשלבי ההתבגרות המוקדמים. אין גורם אחד מוכח להפרעה. תסמיני ההפרעה מתבטאים באובססיביות, מחשבות טורדניות פולשניות, וקומפולסיביות, התנהגות כפייתית.
הסימפטומים יכולים להופיע בצורות שונות. סימפטום משמעותי בהפרעה הוא מחשבות, דחפים ודימויים חוזרים הנחווים כפולשניים ויוצרים מצוקה או חרדה. המחשבות והדימויים אינם קשורים לדאגות פשוטות של חיי היום יום (Radomsky & Rachman, 2004). סימפטום נפוץ נוסף הוא התנהגות כפייתית כניסיון לנטרל את המחשבות הפולשניות אשר מתבטא בטקסים מובנים החוזרים על עצמם בדיוק מושלם. אי דיוק של הטקס עלול להוביל לחרדה. הטקסים נועדו לדחות את המחשבות הבלתי רציונליות. הימנעות מהפעולות הטקסיות עלולה להעצים את המחשבות הטורדניות ואת רמות החרדה שהם חווים ועלולה לגרום לדיכאון. האדם מכיר בכך שהמחשבות הן מחשבותיו שלו ולא נגרמות על ידי גורם אחר – ההבדל מפסיכוזה. האובססיביות צורכת זמן ומשתלטת בהדרגתיות על חיו של החולה ומפריעה לשגרת החיים. חשוב להבחין שההפרעה היא אינה תוצר של תרופות או חומרים אחרים (APA, 2000) שתי גישות נפוצות לטיפול בהפרעה כיום הם טיפול תרופתי וטיפול פסיכולוגי התנהגותי קוגניטיבי (CBT). הטיפול התרופתי הוא סרוטונין ומעכבי ספיגה (Schafer et al., 2005). הטיפול ההתנהגותי קוגניטיבי מלמד את המטופל להימנע מטקסים ועוזר להפחית חשיבה קטסטרופלית על ידי שינוי הנחות שגויות בסיטואציות שעלולות לגרום לחרדה. עבודה זו תבחן את דרכי הטיפול הקיימות ותנסה להציעה דרכי טיפול חדשות להפרעה בהתבסס על תכנית הטיפול של שתים עשרה הצעדים. מטרתה של תכנית זו הפחתת התנהגות כפייתית התמכרותית דרך שיתוף תכנים (Brown, O'Gardy, Farrel, Flecher & Nurco,
2 001).