תוכן העניינים
מבוא .   3
תיאור המקרה –   3   אינטייק –..   3  רקע תיאורטי:
     הגדרה:
מהי פציעה עצמית? –..   5
     גיל ההתבגרות ופציעה עצמית —   5
       הורים למתבגרים הפוצעים את עצמם    6
     הקשר בין חוויות ראשוניות עם דמות המטפל העיקרי לפציעה עצמית-   7
דיון: הערכת המידע מהאינטייק בשילוב הרקע התיאורטי -..    8
תוכנית עבודה טיפולית -..    11
סיכום     14  ביבליוגרפיה -.    14
                                                                                              מבוא
עבודה זו תציג תיאור מקרה של נערה מתבגרת המתמודדת עם התנהגות פציעה עצמית. לצד מתן הגדרה ורקע תיאורטי להבנת התופעה והשפעותיה על הוריה של הנערה, יובאו תובנות ספציפיות למקרה וכן, הצעה לתוכנית עבודה טיפולית עם המתבגרת ועם הוריה במסגרת הדרכת הורים.
תיאור המקרה תמר, נערה בת 16, הבכורה מבין שני ילדים למשפחה ממעמד הביניים. תלמידת כיתה י' בבית ספר תיכון במרכז הארץ.
נערה עדינה ואינטליגנטית, רגישה מאוד ובעלת כישרון לציור. משפחתה של תמר:
רפי, האב, בן 46, עובד בתור הנדסאי אלקטרוניקה בחברת תקשורת.
יעל, האם, בת 42, עובדת בתור פקידה במשרה חלקית במשרד רואי חשבון.
לתמר אח בשם יובל, הצעיר ממנה בשלוש שנים. נער נורמטיבי ונעים הליכות. עד לפני כחצי שנה נהגה תמר להיות פעילה במגוון חוגים, לבלות עם חברותיה ונחשבה לתלמידה מצטיינת. לפני כשישה חודשים חל שינוי בהתנהגותה; מצב רוחה התדרדר, היא החלה להתלונן על חוסר אנרגיה, איבדה עניין בלימודים, הפסיקה לעשות שיעורים וללכת לחוגים, חדלה מלהיפגש עם חברותיה והחלה להסתגר בחדרה במשך שעות בכל יום. אמה של תמר מצאה לא פעם חולצות ומצעים מוכתמים בדם בסל הכביסה. עם תחילת הקיץ הוריה שמו לב כי היא מתהלכת כל הזמן בחולצות עם שרוולים ארוכים, גם בזמן שרב כבד. היא סירבה בתוקף לכל הצעה ללכת לים או לבריכה, שתמיד היו מהמקומות האהובים עליה ביותר. כשהם ניסו לברר איתה את העניין היא הגיבה בעצבנות וצעקה עליהם שיעזבו אותה בשקט. לפני כחודשיים אמה של תמר נכנסה במקרה לחדרה ותפסה אותה חותכת את עצמה. האם הייתה המומה לחלוטין, ונחרדה לגלות כי זרועותיה של תמר היו מכוסות בחתכים ובצלקות. על אף ניסיונות חוזרים ונשנים לנסות לדבר עם בתם ולהבין מה הביא אותה לפגוע בעצמה, הוריה של תמר נותרו ללא מענה. תמר סירבה לשתף אותם בעובר עליה והפחיתה את התקשורת עמם למינימום האפשרי. בכדי לנסות למנוע את המשך הפציעה, הוריה של תמר החביאו את כל הכלים החדים בבית, שיתפו בנושא את המחנכת שלה והחלו לשים עליה עין לכל אורך היום, אולם נראה כי תמר הצליחה בכל זאת למצוא דרכים להמשיך ולפצוע את עצמה. אינטייק להלן המידע הנלקח מהוריה של תמר במהלך האינטייק עמם: