רפואה אינטגרטיבית - שילוב בין רפואה קונבנציונלית לרפואה משלימה

תקציר העבודה

עבודת גמר בקורס רפואה אינטגרטיבית, המציגה מקרה טיפולי וניתוחו בהיבט הקונבנציונלי ובהיבט האלטרנטיבי – סקירת המחלה העיקרית, ניתוח נפשי-רגשי, שיטות רלוונטיות לטיפול ברפואה משלימה, כגון: תזונה, רפלקסולוגיה, קינסיולוגיה והצגת מחקרים התומכים בשיטות אלה, תוכנית טיפולית כולל תפריט, סוגיות בעייתיות בתקשורת עם הרופא הקונבנציונלי המטפל, כולל הצעה מפורטת לטיפול אינטגרטיבי המשלב בין השיטה הקונבנציונלית לשיטת הריפוי הטבעי.
הצגת המטופל -..עמ'
3 הצגת המחלה העיקרית –עמ' 7
המטופל והמחלה מהיבט נפשי – רגשי -עמ' 9
המטופל והמחלה מהיבטים חברתיים, משפחתיים ותעסוקתיים–…עמ' 9
המטופל והמחלה מהיבט רוחני – ספיריטואלי –עמ' 9
שאלות עיקריות שעלו בטיפול .עמ' 10 סקירת שיטות ברפואה משלימה המתאימות למטופל ולמחלה .עמ' 11
תוכנית הטיפול -..עמ'
1 2
סוגיות בעייתיות בתקשורת עם הרופא -עמ' 15
מכתב לרופא –עמ'
1 6
הצגת המטופל:
שם: פ'                 מין: נקבה               גיל: 50 מצב משפחתי: נשואה           עיסוק: משרדי תלונה עיקרית: סובלת ממיגרנות קשות כבר
2 5 שנה.
דבר המנטרל אותה לחלוטין (בזמן התקף) ומקשה על תפקודה השגרתי.
תיאור מפורט של הבעיה העיקרית:
התחילה לסבול מכך לפני
5 שנה – כשבוע לאחר הלידה השניה שלה, ואושפזה באותו זמן בשל כך למשך 5 ימים.
כיום סובלת מכך בתדירות של פעם בחודש בערך.
סימפטומים: האורה של 1/2 שעה הכוללת: טשטוש ראיה (נקודות שחורות בשדה הראיה, שדה הראיה מצטמצם ומתכהה), אי סבילות לאור, נימול חצי פנים וגוף, קושי לדבר, בחילות והקאות .
עובר רק לאחר 12 שעות שינה בחדר חשוך.
בירורים רפואיים שעברה: C.T , E.E.G , מעקב נויירולוגי פעם בשנה.
הטיפול שמקבלת:
–  מאז החלו המיגרנות, נטלה "מיגרהלב", אך לפני חצי שנה הרופא החליט שהמיגרנות הן כתוצאה ממתח נפשי, והחליף לה את הכדורים ל"ELATROLET"- אותם היא לוקחת רק במקרי התקף, כי זה מרדים אותה. –  "טריבמין" – תוספת ויטמיני B1 , B2 , B12, ללא מרשם, בהמלצת רופאת המשפחה – מיועדת לטיפול בכאבים נויירולוגים והפרעות מטבוליות – נוטלת זאת כבר חצי שנה.
רקע:
מחלות אחרות מהן המטופלת סובלת:
1.  כאבי צוואר וגב – סובלת מכך כ- 10 שנים, התחיל לאחר הלידה החמישית.
סימפטומים: כאבי צוואר בעיקר בצד הימני – כאב תמידי עמום המתחזק כאשר יושנת בתנוחה לא טובה ועל יותר מדי כריות… (ישנה עם 5 כריות !!!) , כאבי גב אמצעי ותחתון המקרינים לרגליים, לכפות הרגליים ולאצבעות.
כאבי הגב הם תמידיים ומתחזקים בזמן מאמץ עד כדי חוסר יכולת לזוז ולשבת.
בירורים רפואיים שעברה: צילום רנטגן,  C.T .
לפני 3 שנים – אובחנה שחיקה של הסחוסים – אוסטאוארטריטיס בחוליות הצוואר (C2-3) והגב (T10-12 , L3-4).
הטיפול שמקבלת: לוקחת אופטלגין לכאבים. אמורה לקבל טיפול כירופרקטי לפחות פעם בחודש, אך מזלזלת בכך ולכן הולכת רק כשממש כואב לה – כשהיא מגיעה כבר למצב של חוסר תפקוד מהכאב…
2.  לפני כשנה וחצי החלה לסבול מתופעות גיל המעבר: גלי חום, עור יבש, קושי להירדם בלילות, דופק מהיר, ל"ד גבוה – השיא היה 160/110 – גרם לכאבי ראש קשים מאוד עד כדי חוסר תפקוד.
רופא הנשים הפנה אותה לבדיקות דם.
הטיפול: טיפול הורמונלי חליפי של אסטרוגן ופרוגסטרון- "ACTIVELLE",  1 ליום למשך 6
חודשים.
היא החלה את הטיפול רק לפני חודש, ומצבה אכן הוקל משמעותית, ולחץ הדם התאזן.

3 .  בעיות במערכת העיכול – לפני כשנה וחצי החלה לסבול מצרבות וכאבים חזקים מאוד בקיבה ובוושט.
רק לפני 3 חודשים איבחנו אצלה חיידק בקיבה בשם "הליקובקטר-פילורי".
בירורים רפואיים שעברה: גסטרוסקופיה, מבחן שאיפת אוריאה.
הטיפול שקיבלה: 3
אנטיביוטיקות במקביל: אוגמנטין + קלריתרומיצין + מוקסיפן, למשך 10 ימים.
לאחר 20 יום, ערכו שוב בדיקת נשיפה והגיעו למסקנה שהחיידק חוסל.
כיום הכאבים והצרבות עדיין מטרידים אותה, אך בתדירות הרבה יותר נמוכה מבעבר.

4 .  לפני
5 שנה, לאחר הלידה השניה, החלה לסבול מתסימינים של תת-פעילות בלוטת התריס: השמנה, צוואר נפוח, דופק ולחץ-דם נמוכים, התעייפות מהירה ומכל דבר קטן, הזעות. היא ייחסה את כל זאת לעייפות מצטברת כתוצאה מהלידה, ורק כאשר התחילה לסבול מכאבי גרון – הלכה לבדיקת רופא.
לאחר בדיקות דם וביופסיה של הבלוטה – אובחנה תת-פעילות של בלוטת התריס + 2 גידולים שפירים על הבלוטה.
לפני 12 שנה עברה כריתה של הבלוטה. הטיפול שקיבלה לאחר הניתוח:
"אלטרוקסין", 1 ליום.
לפני 1/2 שנה הרופא הוריד לה את המינון ל- 4 כדורים בשבוע.