טיפול בסכיזופרניה

מקצוע
מילות מפתח , , , ,
שנת הגשה 2006
מספר מילים 16811

תקציר העבודה

עבודה מסכמת בנושא : סכיזופרניה תוכן עניינים נושא :                                                                                                         עמוד :    1.   שיקולים מקצועיים מנחים.                                                                                                    5-6
   2.   מהי הפרעה נפשית?                                                                                                           7-8
   3.   מהי סכיזופרניה?                                                                                                                 9-10    4.   רקע היסטורי.                                                                                                                       11-12
   5.   גורמי המחלה.                                                                                                                     13-16
   6.   תסמיני המחלה.                                                                                                                  17-21
   7.   מהלך המחלה.                                                                                                                    22-23
   8.   סיכונים.                                                                                                                               24-
5    9.   תת קבוצות של סכיזופרניה.                                                                                                  26-27
1 0.   הטיפול.                                                                                                                               28-32
1 1.   המשפחה.                                                                                                                          33-36
1 2.   שיקום פסיכיאטרי קהילתי בישראל.                                                                                        37-40
1 3.   יחסה של הסביבה לחולי הנפש.                                                                                            41
1 4.   החוק לטיפול החולי נפש.                                                                                                      42-46
1 5.   פילוח הארגונים :         I.          ארגוני שירותים בעת חירום.                                                                                             47-49
       II.         ארגוני שירותים רפואיים- בקרה.                                                                                       49
      III.        ארגוני טיפול ואבחון.                                                                                                         49-54
      IV.        ארגוני שירותים משפטיים ואפוטרופסות.                                                                            54-55
       V.         ארגוני תמיכה ועזרה.                                                                                                       55-61
      VI.        ארגוני שיקום.                                                                                                                  62-66
     VII.       ארגוני הסברה, מידע ומחקר.                                                                                           66-71
    VIII.      קבוצות דיון.                                                                                                                     71
1 6.   דף הנחיות לחיפוש באינטרנט.                                                                                              72
1 7.   ביבליוגרפיה.                                                                                                                        73-75
1 8.   נספח :
כתובות כל האתרים המוזכרים בעבודה.                                                                                       76-78
שיקולים מקצועיים מנחים עבודה זו מורכבת מרקע תיאורטי ומרשימת הארגונים השונים. זוהי אינה עבודה מקצועית- רפואית ולכן לא הזכרנו כאן שמות של תרופות, תפקידן הספציפי ודרכי פעולתן או את ההסבר הרפואי להיווצרות הסכיזופרניה משום שאלו תחומים שבהן אנו מרגישות כי נעשה עוול לקהל היעד אם נספק מידע זה, מכיוון שאנו ל א מקצועיות בתחום הרפואה ולא מתימרות להיות כאלה. עבודה זו מספקת, לדעתנו, מידע שימושי שיכולו לעזור לקהל היעד. לכן, בבואנו לכתוב עבודה זו עמדו לפנינו מספר עקרונות:
קהל היעד – עבודה זו נועדה לספק חומר תיאורטי מקיף אודות מחלת הסכיזופרניה, ורשימת ארגונים שעוסקים בתחומים שונים בנושא המחלה ומיועדת :
      
1 .         עבור בני משפחתו של חולה הסכיזופרניה והחולה עצמו.       
2 .         עבור מטפל או מתנדב בתחילת דרכו, העומד לטפל בחולי הסכיזופרניה.       
3 .         עבור כל מי שמחלת הסכיזופרניה מעניינת אותו.
רציונל פילוח הארגונים – כמעט ואין ארגונים שמספקים שירותים או מידע אך ורק לחולי סכיזופרניה, אלא לחולי נפש באופן כללי, כאשר בתוך הארגונים הללו יש תת התמחויות (אם צריך) לפי סוגי ההפרעות השונות אולם לעיתים הטיפול והשיקום הם זהים לכל נפגעי הנפש (למעט אולי התרופות). כשמדובר בעזרה למשפחות החולים אין הבדל בין הפרעת נפש אחת למשניה והמשפחה סובלת באותה מידה אם מדובר בסכיזופרניה, מניה – דיפרסייה או כל מחלה אחרת ולכן השירותים למשפחות הם בד"כ כלליים ומכוונים לכלל אוכלוסיית המשפחות. אולם כל משפחה מקבלת הנחיות שונות הנוגע לסוג ההפרעה, כדי שידעו למה לשים לב. בחרנו לחלק את הארגונים לפי :       
1 .         ארגוני שירותי חירום שנותנים בד"כ מענה ראשוני באין אפשרות לגשת לגורם מוסמך לצורכי אבחון.
      
2 .          ארגוני שירותים רפואיים – בקרה.
      
3 .         ארגוני אבחון וטיפול שמספקים את האבחון הראשוני, קובעים את הטיפול ומעניקים אותו.
      
4 .         ארגוני שירותים משפטיים, חוק  ואפוטרופסות.
       5.         ארגוני תמיכה ועזרה שמחולקים לארגוני תמיכה ועזרה לחולים וארגוני תמיכה ועזרה למשפחות.
      
6 .         ארגוני שיקום על גווניו השונים (שיקום תעסוקתי, חברתי ודיורי)        7.         ארגוני הסברה ומידע וארגוני מחקר – לא מצאנו לנכון להפריד בין סוגי הארגונים הנ"ל למרות שיש הבדל ביניהם משום שברוב ארגוני המידע קיים גם חלק של מחקר שבודק ומעדכן  האם חלה התקדמות בנושא מחקר הסכיזופרניה כגון תרופות חדשות , טיפול חדשני, גילוי הגורמים הספציפיים וכו'. אם יהיו אתרים שנוגעים רק במחקר ולא במידע ומחקר גם יחד, נציין זאת.
יש לזכור כי לעיתים יש חפיפות בין פילוח הארגונים מכיוון שבד"כ הארגונים אינם מתמקדים רק במתן שירות אחד אלא במספר היבטי ההפרעה הנפשית וכך הם מספקים גם מידע והסבר, גם תמיכה ועזרה וכיו"ב, למרות שיש מספר ארגונים שמתמקדים במתן היבט אחד בלבד של ההפרעה.
כמו כן אפשר למצוא ברחבי האינטרנט קבוצות דיון רבות וביניהן קבוצות שדנות על סכיזופרניה. אנו נביא מספר דוגמאות קטן בלבד משום שהן רבות מאוד. אנשים הסובלים ממחלת נפש הם בני אדם כמוני וכמוך מחוויותיו של אדם המתמודד עם מחלת נפש :
"כאשר אתה מאושפז בבית חולים כי שברת רגל, אנשים שולחים פרחים ומבקרים אותך. אם אתה מתאשפז בבית חולים פסיכיאטרי, אנשים לא שולחים פרחים, הם גם לא מבקרים." מהי הפרעה נפשית ?
מאז ומעולם היה השיגעון חלק מהחיים האנושיים וההתייחסות החברתית ל"משוגע", ל"חריג" או "ליוצא הדופן" ומה שכיום מכונה "חולה/ נפגע נפש" מהווה מדד לפתיחותה של החברה לקבל את השונה, מצד אחד, ואת הדרך שבה היא מסבירה את תופעת החריגות, מצד שני.
מצבם של חולי הנפש לאורך ההיסטוריה האנושית כולה לא שפר במיוחד ולרוב הם נענשו ועונו, גורשו, הועלו על המוקד, הושמו באזיקים, נשכחו במוסדות או אף הומתו. מעטות היו החברות שבה התייחסו לחולי הנפש בהתחשבות או בכבוד, אך עם השנים המצב השתנה במקצת, למרות שגם כיום ישנה עדיין רתיעה ממגע עם חולי נפש והסטיגמה עדיין קיימת, אך נעשים מאמצים רציניים לשפר את המצב (שצמן, כץ ואורן, 1999) וללמד את הציבור שכל אחד יכול ללקות בהפרעה נפשית ושאיש אינו רוצה שהסטיגמה תלווה אותו.
צריך לזכור שמחלת נפש אינה מחלה אחת. אנשים המתמודדים עם מחלת נפש, סובלים מסוגים שונים של הפרעות הבאות לידי ביטוי ברמות שונות של חומרה (בצורה קלה או קשה). מחלת נפש נובעת מגורמים ביולוגיים, פסיכולוגיים וגורמים חברתיים והיא אינה מדבקת. אך הפחד מהדבקות גורם בידוד והתרחקות מהחולים, ממשפחותיהם ומהמקומות בהם מטפלים בהם. מחלות נפש אינן קשורות למנת משכל והן אינן פוגעות באינטליגנציה הבסיסית של האדם ולעיתים הן דווקא פוגעות באנשים מוכשרים ויצירתיים מאוד. אנשים הסובלים מבעיות נפשיות נוטים יותר לפגוע בעצמם מאשר באחרים. הסיכון לאלימות אינו נובע בהכרח מהמחלה עצמה אלא משילוב נסיבות שונות, כמו למשל שתיית אלכוהול ושימוש בסמים, והוא שווה ערך ואף מופחת מסיכון לאלימות בקרב אנשים שאינם חולים במחלת נפש. טיפול תרופתי נכון מוריד באופן ניכר את הסיכון לאלימות ואחוז הפשיעה המיוחס לאנשים החולים בסכיזופרניה הוא נמוך יחסית לכלל האוכלוסייה וכך גם הסיכון לתקיפה מינית. רוב האנשים המתמודדים עם מחלת נפש מסוגלים וגם רוצים מאוד להיות שותפים בקבלת החלטות בקשר לטיפול בהם וטיפול בתרופות מסייע להם במניעת החמרת המחלה ולתפקד היטב במסגרת הקהילה גם בשלבים החריפים של המחלה. מחקרים מוכיחים כי מעורבות של אנשים הסובלים ממחלת נפש ושל בני משפחותיהם, עוזרת להם להשתקם ולהשתלב בקהילה וגורם לשיפור במצבם הנפשי ובאיכות חייהם.
בשנת
1 999 היו מאושפזים בישראל בבתי חולים פסיכיאטריים 6,005 איש בעוד ש- 60,000 איש הסובלים מהפרעה נפשית (מקבלי קצבה על סעיף נכות נפשית) תפקדו בקהילה.
אחת ממחלות הנפש הנפוצה ביותר היא הסכיזופרניה.
מהי סכיזופרניה ?
סכיזופרניה – שם מוכר כל כך, ואם זאת כה מעט מידע על גורמי ההפרעה. רבים מאתנו שומעים מושג זה ואף משתמשים בו אך למעשה לא יודעים את משמעותו האמיתית. אם נערוך סקר בקרב הציבור ונשאל מהי סכיזופרניה, נקבל בדרך כלל תשובות כפיצול אישיות, שיגעון וכו' אך לא, סכיזופרניה אינה פיצול אישיות. המושג סכיזופרניה ברור רק לאלו המשתייכים למקצועות בריאות הנפש ומנגד לאלו הסובלים מהמחלה ולבני משפחותיהם. כן, סכיזופרניה היא מחלה ואפילו מחלה מרכזית בענף הפסיכיאטרייה-