עבודת מחקר בנושא טיפול בהשמנת ילדים

מוסד לימוד
מקצוע
מילות מפתח , ,
שנת הגשה 2006
מספר מילים 7625
מספר מקורות 51

תקציר העבודה

החוג למטבוליזם ותזונת האדם הנושא: השפעת תוכנית משולבת תזונתית, התנהגותית ופעילות גופנית בילדים ובמתבגרים ממשפחות שמנות הסובלים מעודף משקל עבודה זו בוצעה כמילוי חלקי של הדרישות לקבלת תואר מוסמך יוני  2006
תקציר השמנה היא מחלת הילדים הכרונית הנפוצה ביותר בעולם המערבי. עלייה במשקל נובעת מחוסר איזון בין הצריכה הקלורית להוצאה האנרגטית, לפיכך תוכנית טיפולית לירידה במשקל צריכה לכלול התערבות תזונתית, שינוי התנהגותי ופעילות גופנית (=פע"ג). על אף השכיחות הגבוהה, 20% מהילדים השמנים בלבד מתחילים תוכנית טיפול לירידה במשקל. המחקר הנוכחי בדק השפעה ארוכת טווח (שנה אחת) של תוכנית תזונתית התנהגותית ופע"ג בת שלושה חודשים (התוכנית כללה 12
מפגשים שעסקו בנושאים שונים, פירוט יובא בנספחים להלן). התוכנית הועברה לילדים שמנים ((BMI > 95% שגם הוריהם מצויים בעודף משקל  (BMI>27), בהשוואה לקבוצת ביקורת של ילדים שמנים להורים שמנים שלא בצעו את התוכנית המובנית. נבדקו מדדים  אנתרופומטריים, מבנה גוף בעזרת  Bio-electrical Impedance analysis, שאלון הערכה תזונתית, שאלון הרגלי אכילה, שאלון הרגלי שעות הפנאי (שעות צפיה בטלביזיה ומחשב, ושעות פעילות גופנית בדרגות קושי שונות), והערכת כושר גופני בעזרת מבחן מאמץ. המדדים נבדקו לפני, בסיום התוכנית (לאחר 3 חודשים), ולאחר שנה במטרה לבדוק השפעה ארוכת טווח של התוכנית. התוכנית הובילה לשינויים משמעותיים: לירידה במשקל (
1 .7±0.6
לעומת -0.2±0.3  ק"ג בקבוצת הביקורת וקבוצת ההתערבות, בהתאמה), לירידה באחוזוני BMI ( -0.1±0.2 לעומת   -1.4±0.5 אחוז בקבוצת הביקורת וקבוצת ההתערבות, בהתאמה), ולירידה בשעות המסך   ( 0.1±0.3 לעומת  -2.2±0.6שעות/יום בקבוצת הביקורת וקבוצת ההתערבות, בהתאמה). בנוסף, הובילה התוכנית לעלייה בכמות הפעילות הגופנית בשעות הפנאי (בעיקר פעילות גופנית אינטנסיבית) ולשיפור בכושר הגופני ( 26±63 לעומת 181±30 שניות בקבוצת הביקורת וקבוצת ההתערבות, בהתאמה) בילדי קבוצת ההתערבות בהשוואה לקבוצת הביקורת. שנה לאחר תום התוכנית לא נשמרו השינויים המובהקים המיטיבים במשקל ובאחוזוני BMI בין הילדים מקבוצת ההתערבות לבין הילדים מקבוצת הביקורת.
Abstract Childhood obesity has reached epidemic proportion in westernized societies. The mechanism for the increased prevalence of childhood obesity is not clearly understood but results probably from the imbalance between caloric intake and energy expenditure. Therefore, weight management interventions should include dietary restrictions, behavioral modifications and physical activity. Despite the high prevalence, only 20% of obese children participate in weight management interventions. The present study examined the short and long-term effects of  a combined three-months dietary-behavioral -physical activity intervention for  a sub-group of obese children (BMI>95%) from obese families (parental BMI > 27 kg/m2)  compared to a control group of obese children and obese parents who did not participate in the combined intervention.
Anthropometric measurements, body composition (using bio-electrical impedence analysis), dietary and activity habits (sedentary and physical activity) and fitness were measured before, at the end of the three-months intervention and one year after the end of the program. The intervention led to a significant decrease in body weight (1.7±0.6 versus -0.2±0.3 kg in the control and intervention group participants, respectively; p<0.05) and BMI percentiles (-0.1±0.2 versus -1.4±0.5% in the control and intervention group participants, respectively; p<0.05), and to a decrease in sedentary activity (0.1±0.3 versus -2.2±0.6 hours/day in the control and intervention group participants, respectively; p<0.05). In adition, the intervention led to a significant increase in habitual physical activity (in particularly streneous physical activity) and fitness determined as endurance time (26±63 versus 181±30 seconds in the control and intervention group participants, respectively; p<0.05) conpared to the control group participants. The significant beneficial effect of the combined dietary-behavioral-physical activity program did not last one year after the end of the intervention. תוכן עניינים מספר                                        פירוט                                                                      עמוד 1                                               רשימת קיצורים                                                                3 2                                               מילות מפתח                                                                               4 3                                               תקציר + Abstract                                                                    5 4                                               מבוא וסקירה ספרותית                                                     7 5                                              מטרת העבודה וחשיבותה                                      11 6                                               תוכנית העבודה, שיטות המחקר                                       13  7                                              תוצאות: נתונים התחלתיים                                                18 9                                              תוצאות תוכנית התערבות- קצרת טווח                              19 1 0                                             תוצאות תוכנית ההתערבות- לאחר שנה                 24 1 1                                             דיון                                                                               26 1 2                                             ביבליוגרפיה                                                       30