"טכנולוגיה מסייעת" כמשפרת תפקוד ילדים בעלי תסמונות  ברצף האוטיסטי מגישה ת"ז במסגרת הדרישות לקבלת B.A   מכללת תשרי תשע"ג                                                                                          ספטמבר 2012
תוכן העניינים
פתח דבר. 2
תוכן העניינים.. 3
מבוא. 5
פרק א': תסמונות הרצף האוטיסטי 7-16
א.1
הרקע לאוטיזם.. 7
א.2
הגדרת הרצף  האוטיסטי -PDD  ומאפייניו 8
א.3
שכיחות האוטיזם.. 10 א.4
תת קבוצות ברצף האוטיסטי 11
א.4.1
אוטיזם קלאסי 11
א.2.4.
תסמונת אספרגר. 11
א.3.4
הפרעת התפתחות מקיפה לא מובחנת- PDD NOS. 12
א.4.4
תסמונת רט. 12
א.5.4  הפרעת ילדות דיס אינטגרטיבית-  CDD.. 13
א.5
כלי אבחון לאוטיזם.. 13
א.5.1
קשיים באבחון אוטיזם.. משפטים א.6
גורמים לקשת ההפרעות האוטיסטיות. משפטים פרק ב': "טכנולוגיה מסייעת" בחינוך המיוחד. 17-22
ב.1
"טכנולוגיה מסייעת"- מהי?. 17
ב.2.
"טכנולוגיה מסייעת" – רקע. 17
ב.3
התפתחות "טכנולוגיה המסייעת" בישראל ובעולם.. 19
ב.4
טכנולוגיית סיוע בחינוך המיוחד. 19
ב.5.
חשיבות "טכנולוגיה מסייעת" לאנשים עם מוגבלויות. 20 ב.5.1
אמצעים קוליים ב"טכנולוגיה המסייעת". 21
ב.5.2.
אמצעים וויזואליים ב"טכנולוגיה המסייעת". 21
ב.5.3.
חיישנים קולטי תנועה בטכנולוגיה השיקומית. 22
ב.6
"טכנולוגיה מסייעת" – יתרונות וחסרונות. 22
ב.6.1  קשיים ב"טכנולוגיה מסייעת" ופתרונות. 23
פרק ג': "טכנולוגיה מסייעת" כמשפרת תפקוד באוטיזם.. 23-36
ג.1 חשיבות "טכנולוגיה מסייעת" עבור לוקים באוטיזם.. 24
ג.2
"טכנולוגיה מסייעת" מפצה לקות שפתית.
5 ג.3
"טכנולוגיה מסייעת" מפצה על ליקויים חברתיים.. 26
ג.4
"טכנולוגיה מסייעת" מפצה על פעילות חריגה בסביבה. 28
ג.5
"טכנולוגיה מסייעת" כמקדמת בתסמונות אוטיזם.. 29
ג.5.1.
"טכנולוגיה מסייעת" כמקדמת בהפרעת אספרגר. 29
ג.5.2.
"טכנולוגיה מסייעת" לקידום תסמונת רט. 30 ג.5.3
"טכנולוגיה מסייעת" לתסמונת דיס אינטגרטיבית של הילדות. 31
ג.5.4
"טכנולוגיה מסייעת" לתסמונת PDD NOS. 32
ג.6.
"טכנולוגיה מסייעת" לתפקוד לימודי של תסמונות הרצף האוטיסטי 34
ג.6.1
שימושים טכנולוגיים בהוראת החינוך המיוחד. 34
ג.6.2.
כלים טכנולוגים – תפקיד המורה. 35
ג.7
סיוע למשפחה באמצעות שימוש ב"טכנולוגיה המסייעת. 35
סיכום ומסקנות. 37
ביבליוגרפיה. 39
נושא העבודה:" טכנולוגיה מסייעת" כמשפרת תפקוד ילדים בעלי תסמונות ברצף האוטיסטי תקציר עבודה זו עוסקת בשימושי "טכנולוגיה מסייעת" בחינוך המיוחד בקרב תלמידים הנמצאים על הרצף האוטיסטי.
"אוטיזם" או בשמו המלא "תסמונת ההפרעה האוטיסטית", הוא רצף של הפרעות המאופיינות בקושי לקיים אינטראקציה חברתית ותקשורתית, זאת יחד עם טווח מוגבל מאוד של תחומי פעילות ותחומי עניין.
הרצף האוטיסטי נקראPDD  בלעז  (pervasive developmental disorders) הביטוי של הרצף מתבטא בכך שברמות נמוכות של אוטיזם יכולה להתקיים מידה מסוימת של תקשורת, ואילו ברמות הגבוהות, התקשורת אינה אפשרית כלל. הלוקה בתסמונת זו אינו מתקשר ואינו רוכש שפה כמעט בכלל. להפרעה האוטיסטית היסטוריה רבת שנים, במשך שנים רבות חוקרים התחקו אחר מקורותיה ומאפיינה, אך רק לאחרונה (משנות ה-70 של המאה ה-20) הוגדרה ההפרעה  כתסמונת בפני עצמה, ולא שויכה לענף כזה או אחר מתחום הפסיכיאטריה.  המאפיינים הבולטים של תסמונת זו הם: לקות שפתית- הלוקה באוטיזם אינו משתמש בשפה כמעט בכלל ואוצר המילים שלו לרוב יהיה דליל ביותר. לקות חברתית- הלוקה באוטיזם יגלה קשיים חמורים ביצירת קשרים חברתיים ובהבנה של רגשות האחר וחשיבה על רצונותיו. פעילות חריגה בסביבה- הלוקה באוטיזם לרוב יגלה עניין בתחום דעת אחד צר מאוד ויתעסק בו בצורה אובססיביות.
בנוסף, אצל חלק מהלוקים בתסמונת ניתן להבחין בלקות נוספת המלווה בתנועות סטריאוטיפיות החוזרות על עצמן.
מאפייני התסמונות משותפים לחמש תסמונות שונות המוגדרות כיום כתסמונות הנמצאות על הרצף האוטיסטי והם: אוטיזם קלאסי, תסמונת אספרגר, תסמונת רט, תסמונת הידרדרות הילדות (CDD) והפרעת התפתחות מקיפה לא מובחנת (PDD NOS). אבחון האוטיזם וסוג התסמונת נעשה בעזרת כלים שונים, העיקריים שבהם הם תצפיות ושאלונים שממלאים בין השאר ההורים. קלות האבחון, והמודעות הגדולה לתסמונת מעודדים הורים רבים לגשת לאבחונים מסוג זה וכתוצאה מכך ומגורמים נוספים, שכיחות האוטיזם גדלה בעשורים האחרונים בערך פי משפטים. "טכנולוגיה מסייעת" היא שם כולל למגוון רחב של כלים או פונקציות שעוזרות לאדם המוגבל "לעקוף" את המוגבלות שלו, בעזרת כלי הטכנולוגיה השונים. שימוש בכלים אלו עוזר לאדם המוגבל להיות כמעט שווה ערך ביכולותיו לאדם הנורמטיבי. הטכנולוגיה משמשת מגוון גדול של משתמשים בינהם גם אנשים מוגבלים פיזית ושכלית.  עולם הטכנולוגיה בכלל ועולם ה"טכנולוגיה המסייעת" בפרט עובר תמורות רבות בשנים האחרונות. שינוי זה משמעותי עקב שיפור האמצעים הטכנולוגיים הנגישים לרווחת הילד המוגבל, חידושים אלו בין השאר מוזילים עלויות של מוצרים שבעבר היו יקרים במיוחד מה שהופך את הטכנולוגיה הזו להיות נגישה לכלל האוכלוסייה. בנוסף לכל החידושים הטכנולוגיים הייעודים (שהותאמו מראש לפיצוי על לקויות ספציפיות), ישנה מגמה חדשה של שימוש באמצעים קיימים לא ייעודים. על גבי האמצעים מורכבות פונקציות מיוחדות המשפרות את הכלים שכבר ישנם ויוצרות  כלי עם פונקציות מתקדמות. דבר זה הופך את חייו של האדם המוגבל לקלים הרבה יותר.
ה"טכנולוגיה המסייעת" משפרת את תפקוד הילדים גם בתחום החינוך המיוחד. טכנולוגיה זו מסייעת רבות ללמידה וכן עוזרת לשילוב אופטימאלי של הילד המיוחד בתוך מערכת החינוך הרגילה, מגמה שהולכת ומתפתחת בעשור האחרון. "הטכנולוגיה המסייעת" עושה שימושים בכלים רבים ומגוונים הבולטים שבהם הם אמצעים קוליים, אמצעים וויזואליים וכן חיישני קליטת תנועה. כלים אלו, כל אחד בתחומו, מסייעים רבות לצרכנים השונים בחינוך המיוחד. בין התלמידים המסתייעים בטכנולוגיה מסוג זה נמצאים: תלמידים לקויי ראיה עד עיוורון מוחלט, תלמידים כבדי שמיעה עד חרשות, תלמידים לקויי למידה בכל הרמות וכן תלמידים נכים. כל אלו עושים שימוש רב בטכנולוגיה מסוג זה ונהנים מיתרונותיה הרבים. אך יחד עם יתרונותיה הרבים של הטכנולוגיה נתקלים המשתמשים בה לא אחת בחסרונות כמו מגבלות תקציביות ובעיות טכניות, אך חסרונות אלה לרוב לא משמעותיים במיוחד, מול התועלת הרבה שמפיקה הטכנולוגיה המסייעת למשתמש בה. מטרת כתיבת העבודה היא גילוי הקשר הספציפי בין ה"טכנולוגיה המסייעת" לבין שימושיה על- ידי הילדים הנמצאים על קשת ההפרעה האוטיסטית, כיצד קשר זה תורם לקידומו של הילדים האוטיסטים ומשפרת את תפקודם בתחומים השונים. הקשר של הלוקים באוטיזם לטכנולוגיה אינו חדש והצרכנים מוצאים ב"טכנולוגיה המסייעת" מקור ייחודי המשמש לעקוף מגבלות שונות ומגוונות שבהם הם לוקים. שימוש יעיל זה מצטרף גם למשיכה הטבעית של הצרכן האוטיסט לעולם המחשבים והטכנולוגיה, עולם אליו האוטיסט מתחבר עקב היותו לוגי, שיטתי וצפוי.
השימוש ב"טכנולוגיה מסייעת" מניב פירות טובים של שימוש המפרה את האוטיסט בצורה טובה, ומקנה לו כלי עזר לפיצוי על לקויות (כמו לקויות תקשורתיות, חברתיות, התנהגותיות ואף כלי לשליטה בבעיות רפואיות). כמו כן משמש אביזר למידה לתחומים שונים כמו הרחבת אוצר מילים, אימון לקראת סיטואציות חברתיות מורכבות. כל זאת נעשה בעזרת כלים מיוחדים שפותחו במיוחד לשימושי האוטיסט. מחקרים שנעשו בבדיקת האפקטיביות של הכלים, הסיקו כי רמת התפקוד של המשתמש בהם בתחום שעליו הכלי עובד עולה משמעותית, וכי הכלי מאפשר למתנסה בו יכולות חדשות שלא היו קיימות בו קודם (כמו למשל כלים להתנהגות נורמטיבית בסיטואציות חברתיות נפוצות, זוהי יכולת שמקנה הכלי "סיפורים חברתיים").
ל"טכנולוגיה המסייעת" ישנם כלים ייעודיים המותאמים לתסמונות ספציפיות על הרצף האוטיסטי כדוגמת:
"תסמונת אספרגר", "תסמונת רט", "CDD" ו"PDD NOS". כלי הטכנולוגיה מפצים על לקויות שונות בתסמונות אלו, למשל, "נוירו-פידבק" המצמצם את כמות התקפי האפילפסיה שחווה החולה (בעיקר בקרב אוכלוסיית הלוקים ב CDD). זאת ועוד, כלים אלו מגברים את יכולותיהם הטבעיות של הלוקים בתסמונות וכן מפצים על יכולות פגומות כגון: שפה, כשרים חברתיים וכדומה. כלים ייחודיים אלה משמשים יחד עם שאר הכלים המותאמים לאוטיזם, ובכך מהווים פתרון רחב למגוון הבעיות והקשיים שמהם יכול לסבול הלוקה באוטיזם. גם תחום החינוך משתמש בכליי ה"טכנולוגיה המסייעת". שם הטכנולוגיה משמשת היא רבות במגוון שימושים ותחומים כמו התאמה של לימוד מקצועות רבי מלל או בעלי מלל מופשט למדי. כמו כן גם המורים נעזרים בכלים מסוגים אלו על מנת להתאים את שיטות ההוראה שלהם לילד הלוקה באוטיזם, למורה יכולת השפעה רבה על האפקטיביות הכלי והתאמתו למשתמש. ברוב הכלים ניתן לעשות שינויים והתאמות על מנת להתאים אותם באופן המקסימאלי לנוחות המשתמש.
בנוסף, לסיוע הרב שמקנה הטכנולוגיה למשתמש הלוקה באוטיזם משמשת הטכנולוגיה גם את סביבתו הקרובה, הוריו ומשפחתו הגרעינית. אלו מוצאים במרשתת (רשת האינטרנט), שמהווה אף היא כלי טכנולוגי מתקדם, מקור מידע בלתי נדלה לשאלותיהם ולבקשותיהם. ובנוסף יכול הוא לשמש להם כרשת תמיכה חברתית. שימוש נוסף וחשוב שמקנה הטכנולוגיה היא סיוע לרופא המטפל באוטיסט, שימוש בטכנולוגיה מתקדמת יכול לחבר אותו עם עמיתיו למקצוע שמומחים בתחומם, וכך ליצור שיחה פוריה ועבודת צוות מרחוק, על מנת להביא לטיפול הטוב והמוצלח ביותר בלוקה באוטיזם.